Manuele Therapie

Belangrijke Symptomen en Punten:

  • Beperkend gevoel in de gewrichten
  • Verharde spieren
  • Lokale en/of uitstralende pijn
  • Gericht op het verbeteren van de beweeglijkheid van gewrichten
  • Er wordt gebruik gemaakt van manuele technieken (met de handen)

In het kort

Manuele therapie is een driejarige master specialisatie na de opleiding fysiotherapie die zich richt op het behandelen van wervelkolom klachten en bewegingsbeperkingen van gewrichten. Bewegingsbeperkingen gaan vaak gepaard met zowel pijn als met het minder goed kunnen bewegen van één of meerdere gewrichten.  pijnklachten ervaren in het gewricht zelf, maar ook stijve en pijnlijke spieren en/of uitstralende pijn. De effecten van manuele therapie zijn vaak direct merkbaar; vaak ervaart u direct een afname van pijnklachten, een toename van de mobiliteit van gewrichten en de houdingen en bewegingen verlopen gemakkelijker.

Het is ook mogelijk dat gewrichten een te grote bewegelijkheid hebben. Dat kan leiden tot instabiliteit en klachten. De manueel therapeut kan een patiënt met specifieke trainingsadviezen leren om gewrichten stabieler te maken met behulp van spieren. Ook de (sport)fysiotherapeut kan hierbij ingezet worden.

Wat kunnen wij voor u doen?
  • Een direct verschil na de behandeling,
  • Werkt goed bij (complexere) gewricht gerelateerde klachten,
  • Meerdere manueel therapeuten in dienst, dus snel terecht,
  • Erg effectief bij lage rug en nekklachten.

Gerelateerde Artikelen

Wat is de klik die je hoort bij een manipulatie?

Soms gaat de manipulatie die de manueel therapeut uitvoert gepaard met een ‘hoorbare klik’ als het gevolg van cavitatie (gasvorming). Dit is het proces van ‘holtevorming’ bij een (tijdelijke) toename van de druk in een hermetisch afgesloten ruimte bij het gewricht. Tijdens de manipulatie ontstaan er gasvormige ‘bellen’ in de gewrichtsvloeistof (synovia). Dit komt door […]

Lees meer

Testimonial

In 2015 I participated in Amsterdam sevens, a big seven's rugby tournament. I represented the Under Armor team with Belgian international players and professional French players. Wesley Koehl was our physiotherapist and he was the best physio I've ever had in my career. Listening, very proactive and professional while being very energetic, smiling and super nice ! I have trouble counting all his qualities ^^. Good luck in your projects Wesley! I hope to meet you again one day 🙂

Top service!

Deskundig en prettig bedrijf! Weten snel te ontdekken waar de pijn zit en hoe het beste te handelen. Daarnaast komen ze ook met goede suggesties om pijnvrij te blijven en is het personeel erg vriendelijk. Aanrader!

Afspraak maken

Bel ons direct

Mail ons direct

Whatsapp ons direct

Uitgebreide Informatie: (Orthopedische) Manuele Therapie

Wat is Manuele therapie 

Manuele therapie is een driejarige master specialisatie binnen de fysiotherapie die zich richt op het behandelen van wervelkolom klachten en bewegingsbeperkingen van gewrichten. Bewegingsbeperkingen gaan vaak gepaard met zowel pijn als met het minder goed kunnen bewegen van één of meerdere gewrichten. Hierbij kunt u pijnklachten ervaren in het gewricht zelf, maar ook stijve en pijnlijke spieren en/of uitstralende pijn. De effecten van manuele therapie zijn vaak direct merkbaar; vaak ervaart u direct een afname van pijnklachten, een toename van de mobiliteit van gewrichten en de houdingen en bewegingen verlopen gemakkelijker. Het is ook mogelijk dat gewrichten een te grote bewegelijkheid hebben. Dat kan leiden tot instabiliteit en klachten. De manueel therapeut kan een patiënt met specifieke trainingsadviezen leren om gewrichten stabieler te maken met behulp van spieren. Ook de (sport)fysiotherapeut kan hierbij ingezet worden.

Door zijn achtergrond is een manueel therapeut in staat om met name complexe gewrichtsklachten op te lossen. Zijn onderzoek bestaat met name uit het onderzoeken van spieren, gewricht en zenuwklachten. Daarnaast is hij gespecialiseerd in het onderzoeken van complexere al langer bestaande klachten welke over meerdere gewrichten.

Een manueel therapeut richt zich dus op bewegingen van gewrichten. Middels manipulaties kan de manueel therapeut gewrichtsblokkeringen opheffen waardoor het gewricht meestal weer normaal kan bewegen. Tegelijkertijd wordt binnen het segment/behandelde gebied een reflexkring doorbroken, waardoor de spierspanning normaliseert en de lokale pijn afneemt.

Manipulaties

Worden onder hoge snelheid en met veel controle uitgevoerd, dit heet een ‘High Velocity Low Thrust’-manipulatie (HVT-manipulatie). Er zijn verschillende gradaties voor manipulaties. Zo is het soms bijvoorbeeld voldoende als de therapeut alleen zijn hand onder het te behandelen gebied legt en moet hij de andere keer meer druk geven. Dit is afhankelijk van individuele factoren zoals relatieve contra-indicaties en spierspanning.

Naast de manipulaties past een manueel therapeut ook andere passieve bewegingstechnieken toe, daarnaast maakt hij ook veelvuldig gebruik van geleid actieve en zuiver actieve bewegingstechnieken. Een ander belangrijk aspect om gewrichten langdurig beter te laten bewegen, is het inzicht dat de manueel therapeut je geeft in je lichaam tijdens een coachend gesprek. Hierdoor word je meer bewust van het hoe en waarom van jouw klachten. Dit gesprek kan informerend of adviserend zijn van karakter en bestaat uit uitleggen, sturen en begeleiden. Op deze manier kunnen onderhoudende factoren of patronen zoals de (werk)houding, instabiliteit of statische/eenzijdige belastingen waaraan je het lichaam blootstelt geanalyseerd worden. Mogelijk is het slim om een oefenprogramma uit te voeren met als doel het verbeteren/onderhouden van de mobiliteit van een gewricht en het versterken van spieren.

Met behulp van al deze technieken worden voorwaarden geschapen voor een goed herstel. Het heeft een positieve werking als je tijdens het herstelproces zelf de mobiliteit, coördinatie, stabiliteit, uithoudingsvermogen, snelheid en kracht onderhoudt middels actieve oefeningen. Hierdoor kan je de dagelijkse activiteiten weer hervatten en de dingen doet die je graag wilt doen.

Ontstaanswijze bewegingsbeperkingen: 

Er zijn veel mogelijke oorzaken voor verminderde beweeglijkheid in een gewricht, hieronder staan de belangrijkste beschreven:

  • Weinig bewegen
  • Langdurige onderbelasting
  • Statische compressie
  • Houding gerelateerd
  • Verhoogde spierspanning
  • Subluxatie van een botstuk
  • Meniscus- of labrum-problematiek
  • Verstoord glijmechanisme binnen of buiten het gewricht
  • Capsulaire verklevingen

Symptomen bewegingsbeperking gewricht

Tijdens de behandeling gaat de manueel therapeut op zoek naar bewegingsbeperking in een gewricht en de omliggende gewrichten (bewegingsketen). Pijn door een bewegingsbeperking kan zich op verschillende manieren uiten:

  • Lokale- of uitstralende pijn
  • Verminderde beweeglijkheid van een gewricht
  • Dwangpositie van een gewricht/lichaamsdeel
  • Verhoogde spierspanning
  • Afwijkend beweegpatroon om pijn te vermijden

Tijdens de behandeling

In zijn behandelingen maakt de Manueel Therapeut gebruik van specifieke handelingen zoals mobilisaties en manipulaties welke gericht zijn op het vergroten van de mobiliteit van gewrichten. Manipulaties, in de volksmond ook wel ‘’kraken’’ genoemd is een specifieke handeling welke alleen door een manueel therapeut uitgevoerd mag worden.

 

Enkele voorbeelden van klachten die een manueel therapeut behandeld zijn;

  • hoofd- en nekklachten welke gebaard kunnen gaan met het minder goed kunnen bewegen van de nek
  • nek- en schouderklachten (eventueel met uitstraling in de armen)
  • rugklachten hoger in de rust met pijn in de ribben en borst.
  • lage rugklachten (eventueel met uitstraling richting de bil en benen)
  • vormen van duizeligheid welke opgewekt worden door bewegingen van de nek
  • kaakklachten, eventueel in combinatie met nekklachten

Wanneer geen Manuele therapie?

Contra-indicaties, ook wel redenen om niet te manipuleren zijn bij manuele therapie onder te verdelen in absolute- en relatieve contra-indicaties. Na het vaststellen van een (absolute) contra-indicatie wordt niet gemanipuleerd en er wordt een alternatief behandelplan gemaakt. Dit zal altijd in overleg gaan met de manueel therapeut. Daarnaast is een Manueel therapeut ook nog een algemeen fysiotherapeut, waardoor we vrijwel altijd tot een passende behandeling kunnen komen.

Een absolute contra-indicatie houdt in dat de manipulatie niet uitgevoerd mag worden. Dit is zo bij de volgende onderdelen:

  • Gewrichtsontsteking die is ontstaan door een bacterie
  • Carcinoom of botmetastasen (kanker en uitzaaiingen naar het bot)
  • Fracturen
  • Ernstige osteoporose
  • Verhoogd bloedings-riciso
  • Botbreuken
  • Kunstgewrichten
  • Aangeboren gewrichtsaandoeningen

Bij een relatieve contra-indicatie moet er zorgvuldig afgewogen worden of de behandeling wel/niet plaats mag vinden, dit kan mogelijk op een aangepaste manier.

  • Een heftige reactie na een eerder behandeling,
  • Lage belastbaarheid en overgevoeligheid bij klachten,
  • Onomkeerbare verminderde beweeglijkheid (vastgezet gewricht, m. Bechterew, verlittekening)
  • Hypermobiliteit, kan in sommige gevallen minder effectief zijn,
  • Andere ziektes/ aandoeningen
  • Angst voor ”kraken”
  • Psychosociale contra-indicaties
  • Na acute trauma’s of operaties in te behandelen gebied (bijv. whiplash trauma)

Kosten

Manuele Therapie wordt door de meeste zorgverzekeraars vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Echter is dit niet zo bij alle verzekeraars en kan het aantal behandelingen voor Manuele therapie beperkt zijn en afwijkend van de behandelingen fysiotherapie. Mocht u twijfelen of uw aanvullende verzekering Manuele Therapie dekt, dan kunt u dit het beste navragen bij uw eigen zorgverzekeraar. Een reguliere zitting manuele therapie kost €46,50. De meeste zorgverzekeraars vergoeden maximaal 9 behandelingen manuele therapie vanuit de aanvullende verzekering.

“Ik heb met enige regelmaat last van mijn nek. Na 1 Behandeling Manuele Therapie merkte ik al direct verlichting” – Robert

Therapeuten Alphen aan den Rijn

Wesley Koehl

praktijk eigenaar, PhD cand / MSc Orthopedisch manueel th/ Traumatologisch ft/ craniofaciaal th/ ft longdomein/ BSc ft/ dry needling/ Lecturer Rotterdam applied sciences/ Lecturer Erasmus MC Anatomie

Bram van der Wilk

praktijk eigenaar, (orthopedisch) manueel therapeut io, algemeen fysiotherapeut, dry needling, BSc ft/ GLI

Maaike Schrama

MSc manueel th/ Handfysiotherapeut/ BSc ft/ MSK echografist/ dry needling/ Lecturer Dry needling domburg

Adriaan Lommerse

MSc Orthopedisch manueel th/ BSc ft/ GLI

Therapeuten Purmerend

Wesley Koehl

praktijk eigenaar, PhD cand / MSc Orthopedisch manueel th/ Traumatologisch ft/ craniofaciaal th/ ft longdomein/ BSc ft/ dry needling/ Lecturer Rotterdam applied sciences/ Lecturer Erasmus MC Anatomie

Therapeuten Zoetermeer

Bram van der Wilk

praktijk eigenaar, (orthopedisch) manueel therapeut io, algemeen fysiotherapeut, dry needling, BSc ft/ GLI

”Tijdens het aantrekken van mijn schoen, schoot het in mijn rug. Ik kon niet meer op of neer van de pijn. Meerdere sessie manuele therapie gehad, dit heeft goed geholpen. Vooral de eerste keer in combinatie met taping, ik liep een heel stuk rechter naar buiten. ” Tamara

Afspraak maken

Bel ons direct

Mail ons direct

Whatsapp ons direct