Belangrijke Symptomen en Punten:
- Pijnlijke en dikke knie
- Traumamoment met knie
- Slotkrachten (gevoel van op slot schieten knie)
Meniscus Leasie
In het kort
Jaarlijks worden ongeveer 30.000 mensen geopereerd aan een meniscusleasie ( leasie = scheuring). De groep met schade aan de meniscus licht alleen een stuk hoger, lang niet iedereen wordt geopereerd. Uit onderzoek is gebleken dat een operatie veelal niet de oplossing voor de klachten is. Heb je meniscus letsel, dan wordt er aangeraden om eerst 3 maanden te trainen voor er een mogelijke operatie gaat plaatsvinden. Wanneer je diagnose menicusletsel krijgt zal er dus eerst gedurende 3 maanden getraind worden, wanneer dit niet aanslaat zal je mogelijk toch operatief moeten worden geholpen.
Na een operatie zal je moeten revalideren, per persoon verschilt de duur van de revalidatie. Vaak zien wij dat tussen de 6 weken en 3 maanden men weer volledig hersteld is. ls fysiotherapeuten kunnen wij je in beide gevallen helpen. Wij zullen je adviezen geven over wat in welk stadium van de revalidatie veilig kan, met name voor het oefenen en sporten is dit van groot beland. Daarnaast geven we je dat handvatten om je herstel zo goed mogelijk te laten verlopen, denk hierbij aan specifieke oefeningen voor kracht en balans. Binnen onze praktijk hebben wij een aantal fysiotherapeuten die gespecialiseerd zijn in meniscus letsel en overige knie klachten
Punten van dit Artikel:
- De cijfers
- Wat is een meniscus en hoe ontstaat een scheur
- Je hebt een meniscus beschadigd en nu?
- Revalidatie na een operatie
- Kosten
- Therapeuten
Gerelateerde Artikelen
Geholpen met hamstringletsel
Wat een verademing! heb heel wat praktijken bezocht de laatste jaren maar stond vaak binnen 10 min buiten en heb veel ervaring met praktijken waar je bijna niet meer wordt aangeraakt. (hands off filosofie) Ik ben zeer zeer tevreden over deze praktijk. Ben zeer deskundig geholpen. Alle tijd, luisteren goed. Super gewoon.
Testimonial
In 2015 I participated in Amsterdam sevens, a big seven's rugby tournament. I represented the Under Armor team with Belgian international players and professional French players. Wesley Koehl was our physiotherapist and he was the best physio I've ever had in my career. Listening, very proactive and professional while being very energetic, smiling and super nice ! I have trouble counting all his qualities ^^. Good luck in your projects Wesley! I hope to meet you again one day 🙂
Afspraak maken
Meniscusletsel
De Cijfers
Zoals eerder vernoemd worden er jaarlijks zo een 30.000 meniscusoperatie uitgevoerd. In 2004 zijn er zelfs 38.023 meniscusoperaties uitgevoerd Het exacte aantal mensen die een meniscus laesie oploopt (zonder operatie) is niet bekend. Bij 95% van de operaties wordt arthroscopisch uitgevoerd. Dit betekend dat er maar een paar kleine incisies worden gemaakt en er met een camera in de knie wordt gekeken. Hierdoor krijg je minder littekens en is de kans op extra schade kleiner. Je knie heeft 2 menisci ( meervoud van meniscus). Bij 72% van het letsel zien we dat het de mediale meniscus betreft (binnenzijde knie)
Wat is een meniscus en hoe ontstaat een scheur?
In je knie heb je 2 menisci, een mediale(binnenzijde) en laterale (buitenzijde). Een meniscus kan je zien al een soort stootkussentje, het bestaat uit een soort elastische vezels. De menisci hebben een aantal functies, ze functioneren als schokdemper, zorgen dat de botten van het gewricht mooi aansluiten en beschermen het kraakbeen. Door deze functies zorgen ze ervoor dat de knie soepel kan bewegen. Wanneer een meniscus is beschadigd zal de knie ook niet meer optimaal kunnen bewegen en de knie wil niet volledig buigen of strekken. Dit noemen we slotklachten Een meniscus scheur ontstaat wanneer met een gebogen knie een draaimoment plaatst vind buiten de normale bewegingsuitslag. Dit is hetzelfde patroon waarbij er ook letsel aan de voorste kruisband ontstaat, hierdoor komt het veelal voor dat iemand deze ook heeft beschadigd. Bij ouderen neemt de kwaliteit van de meniscus af, wanneer zij een scheur oplopen is hier niet altijd een groot rotatie moment voor nodig. Deze scheuren worden vaak degeneratieve rupturen genoemd.
Bij een meniscus scheuring zijn er ook diverse vromen van scheuren. De meest voorkomende is de verticale scheur, deze loopt van de voorzijde tot de achterzijde van de meniscus. Bij een scheuring kan het zijn dat er een deel van de meniscus dubbelklapt, deze komt dan klem te zitten tussen de botten van het onderbeen en boven been. Dit heet een bucket handle scheuring, bij deze vorm komen de meeste slotklachten voor. Wanneer een lengte scheur nog maar aan 1 kan van het bot vast zit kan het losse deel vrij bewegen dit noemt met een flapscheur. Als laatste is er ook kan op een vissenbek, dit komt vaker bij ouderen voor. Hierbij is de scheuring horizontaal ( van link naar rechts)
Je hebt je meniscus beschadigt, wat nu?
Nadat je de MRI hebt ondergaan en de schade is vastgesteld is het tijd om na te denken over de behandeling. In Nederland wordt tegenwoordig over het algemeen aangeraden om in eerste instantie 3 maanden te training met je fysiotherapeut. Uit onderzoek is gebleken dat juiste behandeling is. Optie 2 is het ondergaan van een operatie. Hierbij kunnen meerdere dingen gedaan worden. Vaak wordt er een stukje van de meniscus weg gehaald. Andere mogelijkheden zijn het hechten van de scheur of de meniscus compleet verwijderen. Zoals hierboven is vernoemd wordt er het advies gegeven om eerste te trainen, er blijkt namelijk steeds vaker dat na een operatie de knieklachten niet voldoende zijn afgenomen. Bij beide behandelkeuzes hoort een stuk revalideren. Over het algemeen wordt er bij de conservatieve behandeling (niet opereren) uitgegaan van een revalidatie ven 3 maanden. Na een operatie gaan wij uit van een revalidatie die maximaal 3 maanden duurt.
Het herstel na een operatie gaat in verschillende fase. In de eerste fase is het doel om de ADL-activiteiten weer te kunnen uitvoeren. Hierbij richt de behandeling op het normaal inzetten van de knie, bewegingsuitslag herstellen en het opbouwen van kracht en stabiliteit/coördinatie. In de tweede fase zal de knie weel normaal inzetbaar zijn. Binnen deze fase zal er getraind worden om complexere taken als werk, sport of andere hobby’s weer uit te kunnen voeren. Hierin staat met name de kracht, stabiliteit/coördinatie en sport specifiek trainen centraal.
Bij de conservatieve behandeling kan er deels van dezelfde fase worden uitgegaan. Omdat er geen chirurgische ingreep heeft plaatsgevonden is het begin vaak wat makkelijker. De knie zal minder zwelling hebben en de bewegingsuitslag is vaak al nagenoeg normaal. Er zal gedurende het hele proces getraind worden op kracht en stabiliteit/coördinatie. Wanneer dit op niveau is zal er gestart worden met sport specifieke oefeningen, wanneer dit natuurlijk de wens is.
Testen en meten
Om goed in kaart te brengen hoe je revalidatie verloop maken wij gebruik van een uitgebreid test protocol. De testen zijn niet alleen voor de kracht in de benen, wij kijken ook naar de stabiliteit, mobiliteit en coördinatie. Veelal komen deze aspecten binnen de oefenen vormen aan de orde en worden deze ook als test ingezet. Om er een waarde aan de testen te kunnen koppelen maken wij onder andere gebruik van Keiser apparatuur. Dit zijn machines die op luchtdruk werken. De voordelen hiervan zijn dat er tijdens de gehele beweging dezelfde druk geleverd moet worden.
Hierdoor kunnen wij de kracht per been duidelijk in beeld krijgen. Richting het einde van je revalidatie zal er op explosiviteit en sport specifiek getraind worden, ook hierbij kunnen wij gebruik maken van de Keiser apparatuur. Met de Keiser apparaten kunnen wij de peak-force meten, dit is de explosieve kracht die iemand kan leveren. Daarnaast hebben de kabelstations een grote bewegingsvrijheid, hiermee kunnen we bijv. loop oefeningen doen. Tijdens de revalidatie worden ook standaardtesten vanuit richtlijnen gehanteerd, denk hierbij aan sprongvormen en balans/coördinatie testen.
Kosten/ Verzekering
Na een Menisectomie krijg een zo gehete chronische indicatie. Dit betekend dat je behandelingen vanuit je basisverzekering worden vergoed. Hier zitten wel wat voorwaarde aan. De eerste 20 behandelingen zijn voor eigen rekening, deze kunnen ook uit de aanvullende verzekering komen. Wanneer je niet aanvullend verzekerd ben zal je dus zelf voor deze kosten moeten opdragen. Als je wel aanvullend verzekerd ben maar dit is voor minder dan 20 behandelingen dan zal je het verschil in behandelingen moeten betalen. Na deze 20 behandeling komt normaal gesproken ook nog het eigenrisico maar omdat je een operatie hebt ondergaan is dit waarschijnlijk al besteed. Wanneer je eigenrisico en de eerste 20 behandeling hebt gehad ga je dus over op je basisverzekering.
Dit betekent voor gedurende een jaar na operatie datum een bijkomende kosten voor fysiotherapie voor de knie revalidatie. Wanneer je geen operatie zal ondergaan komen de behandelingen op het eigen verzekeringspakket. Alle behandelingen zullen vanuit het aanvullende pakket moeten komen. Wanneer deze niet toereikend is zullen de kosten voor u zelf zijn.
Thuis trainen/sportschool
Om jullie zo goed te helpen bij je revalidatie maken wij gebruik van Physitrack. Dit is een programma waarmee wij je online trainingen kunnen sturen. Via deze weg kunnen wij je revalidatie versnellen. Naar aanleiding van uw beschikbare middelen (thuis/sportschool) kunnen wij voor je op maat een oefenschema opstellen. Binnen dit oefenschema komen natuurlijk de eerdergenoemde fasen aan bod. Daarnaast blijven we u natuurlijk wel in de praktijk zien.
Therapeuten Alphen aan den Rijn
Therapeuten Purmerend
Therapeuten Zoetermeer
Afspraak maken
Copyright 2020 - Alle rechten voorbehouden
Developed by Webtilize // Concept Design & Development